治疗方法:
以四逆散为主方加味:柴胡、白芍、丹参、白术、茯苓、米仁各6~8g(5岁以下6g,5岁以上8g)、神曲1块、枳壳4g、甘草3g、痛剧者加元胡6~8g,胃纳不振者加谷麦芽各6~8g,呕吐者加姜半夏6g,腹泻者加山查炭6~8g、煨木香3~4g,便秘者加制大黄5~6g。
每日一剂,水煎二汁,分二次服。15天为1个疗程。同时对喜食冷品者,尽量不吃或少吃冷品,对便秘者给予调整饮食结构。
小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾胃簿弱,经脉未盛,易为内、外邪所干扰。在生长发育过程中,主要依靠脾胃不断吸收饮食营养而资之以为主。小儿生机蓬勃,发育迅速,对水谷精微的需求相对较成人更为迫切。
然而,小儿脾常不足,脾胃的运化功能尚未健全,这就形成营养需求大而相对谷气不足的内在矛盾,加之小儿饮食不知自节,易造成脾胃功能紊乱而引起腹痛。
四逆散为《伤寒论》方剂,有透邪解郁、疏肝理气之功效,主治阳郁厥逆证和肝脾不和证。该方用于小儿再发性腹痛,取其柴胡疏肝理气、和胃调脾,白芍养血柔肝,缓急止痛,枳壳理气破结,与柴胡为伍,一升一降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效;与白芍相配,理气和血,使气血调和;甘草缓急和中,与白芍同用,可缓急止痛,又能调和诸药;加白术、茯苓、米仁、神曲,健脾益气,消食助运。
病程较长的患者,久病入络,易气滞血淤,故予丹参活血行气,以增强它药之功效。
痛剧者加元胡以增强理气止痛之功,胃纳不振者加谷麦芽健胃消食助运,腹泻者加山查炭、煨木香实肠止泻,便秘者加制大黄泻下通便,诸药合用,疏肝理气,健脾助运,缓急止痛,无论是肝气犯胃、脾胃不和或脾虚气滞型均收满意疗效。