治疗方法:
患者除予以病因治疗外,针对非手术性急性腹痛采用下列方法。患者硝苯地平10~20mg,舌下含化,疼痛缓解后,口服硝苯地平10mg,1日3次,2~3天。
硝苯地平地引起腹痛的一些疾病还有治疗作用。①消化性溃疡:硝苯地平与五肽胃泌素竞争性地作用于壁细胞钙通道,抵制组织胺泌酸效应;硝苯地平和壁细胞H+-K+-ATP酶中K+有效强的亲和力,从而抑制质子泵的活性,使胃酸减少;
亦可通过扩血管改善胃黏膜的血液供应,保护胃黏膜,使消化性溃疡愈合。
②急性胆囊炎,胆石症:硝苯地平能迅速阻滞钙离子跨膜内流和细胞内钙离子释放,使平滑肌兴奋-收缩耦联及增加平滑肌内环磷酸腺苷(cAMP)的含量,迅速解除胆道平滑肌和奥迪括约肌痉挛,解除疼痛;
同时能提高肝细胞内环磷酸腺苷浓度,使毛细胆管内的胆汗流速增加,有利于胆汁排泄,以利于黄疸减轻或消退。
硝苯地平和抗胆碱药一样,能迅速缓解临床上常见的腹痛,但在某些疾病如青光眼、前列腺肥大增生、心动过速、尿潴留的病人,不宜应用抗胆碱药阿托品或山莨菪碱时,则可选用硝苯地平治疗,并可取得良好效果。
硝苯地平的不良反应如头痛、头晕、面部潮红等,一般程度较轻微,多数不影响继续治疗,且该药疗效高,起效快,不良反应少,价格低廉,使用方便等优点。